浙江省杭州市人民政府办公厅


杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法的通知

杭政办〔2006〕49号

各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　《杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照实施。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年十二月四日


杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法

　　一、为完善杭州市基本医疗保障体系，保障少年儿童的身体健康，缓解本市少年儿童因患重大疾病造成家庭经济负担过重的状况，根据《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）精神，结合本市实际，制定本办法。
　　二、少年儿童大病住院基本医疗保险(以下简称少儿医疗保险)的参保对象为：
　　（一）本统筹地区城镇居民户籍，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本统筹地区就读的中小学生。
　　（二）非本统筹地区城镇居民户籍，在本统筹地区就读，且其父母一方已参加本统筹地区社会保险的中小学生。
　　（三）已纳入新型农村合作医疗和省、市、区级机关事业单位子女统筹医疗的少年儿童，可不参加少儿医疗保险。
　　本条所称的“大病住院”包含住院和规定病种门诊。
　　三、少儿医疗保险应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。
　　四、市劳动保障行政部门主管少儿医疗保险工作。市、区基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责本办法的实施，根据管理需要也可委托社会其他机构经办。
　　财政、教育、民政、卫生、食品药品监督管理、价格、审计、人事、公安、残联等部门应协助做好少儿医疗保险工作。
　　五、街道(乡、镇)劳动保障站为少儿医疗保险的登记缴费代办单位；负责办理学校教职员工城镇基本医疗保险参保手续的专（兼）职人员为本校少儿医疗保险代办员。
　　六、按照个人缴费为主、政府适当补助的原则，建立少儿医疗保险基金。
　　少儿医疗保险基金的来源包括参加少儿医疗保险的少年儿童（以下简称“参保少儿”）家庭缴纳，财政适当补贴，基金的存款利息，公民、法人及其他组织的捐赠和其他收入。
　　七、少儿医疗保险费按年缴纳，缴费标准为每人每年100元，其中由参保少儿家庭缴纳65元，财政补贴35元。
　　参保少儿家庭缴纳的医疗保险费，可由参保少儿父母所在单位报销。
　　八、参保少儿中的孤儿、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》家庭的少儿或持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的本统筹地区户籍残疾少儿，其应缴纳的医疗保险费由财政承担。
　　九、少儿医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
　　医保经办机构应将收取的少儿医疗保险费及时上缴社会保障基金财政专户，年末账户无余额。具体办法另行制定。
　　少儿医疗保险基金接受社会监督，财政、审计部门应当定期对少儿医疗保险基金的筹集、管理和使用等情况进行监督审计。
　　十、每年6月1日至9月15日为少儿医疗保险登记缴费期。新生儿、户籍关系新迁入本市或中途转入本市中小学校的少年儿童，应当在符合参保条件的3个月内办理登记缴费手续，在同一结算年度内，缴费标准不变。
　　中小学校在册的全日制学生，由少儿医疗保险代办员在每年的9月1日至15日收缴所属参保少儿的医疗保险费。
　　未满18周岁的未入学少年儿童，由其父母或法定监护人持户口簿于每年6月1日至8月20日到户籍所在地的劳动保障站办理参保手续。
　　符合参保条件的少年儿童，未在规定时间内办理参保缴费手续的，应当参加下一结算年度的少儿医疗保险，并从下一结算年度首月起的6个月后享受少儿医疗保险待遇。
　　劳动保障站和少儿医疗保险代办员在收缴少儿医疗保险费时，应出具财政部门统一监制的票据。并及时将代收的少儿医疗保险费缴至市医保经办机构，同时将参保少儿的基本信息报送医保经办机构。
　　十一、参保少儿中的孤儿，由所在的孤儿院、其他监护机构或监护人凭相关有效证件；其他符合免缴条件的参保少儿，由父母或法定监护人持有效期内的相关证件，于每年8月份统一到医保经办机构办理相关参保手续。
　　十二、少儿医疗保险基金用于支付符合少儿医疗保险开支范围，应由少儿医疗保险基金承担的住院和规定病种门诊医疗费用。其医疗费用的开支范围，按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行。
　　本条所称的规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。
　　十三、每年9月1日至次年8月31日为参保少儿的医疗保险待遇结算年度。
　　新生儿和异地转入本统筹地区的少年儿童，自按规定办妥当年度参保手续并足额缴费的次月起，享受当年度（结算年度）剩余月份少儿医疗保险的有关待遇。
　　十四、参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院医疗费用，按以下规定结算：
　　（一）少儿医疗保险基金的起付标准（以下简称住院起付标准）为：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，社区和其他医疗机构300元。
　　每次住院均设住院起付标准。在一个结算年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。
　　参保少儿连续住院时间超过一年（365天）的，其发生的医疗费用，每满一年按一个住院起付标准结算一次，并计入当年最高限额。
　　（二）住院起付标准以下部分的医疗费由个人承担。
　　（三）在一个结算年度内，参保少儿发生的由少儿医疗保险基金和个人共同承担的医疗费，最高限额为10万元。最高限额按结算年度(以出院日期为准)累计计算，最高限额以上部分医疗费由个人承担。
　　（四）超过住院起付标准至最高限额以下部分的医疗费由少儿医疗保险基金与个人共同承担，其中个人的承担比例按以下规定执行，剩余部分由基金支付：
　　1.住院起付标准以上（含起付标准）至2万元（不含）的，在三级及相应医疗机构个人承担36%；在二级及相应医疗机构个人承担30%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构个人承担24%。
　　2.2万元至4万元（不含）的，在三级及相应医疗机构个人承担30%；在二级及相应医疗机构个人承担25%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构个人承担20%。
　　3.4万元以上至10万元（不含）的，在三级及相应医疗机构个人承担24%；在二级及相应医疗机构个人承担20%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构个人承担16%。
　　十五、在一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设起付标准，其最高限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。
　　十六、需要住院治疗的参保少儿，在办理住院手续前，凭定点医疗机构出具的入院通知书领取《杭州市少儿医疗保险住院凭证》（以下简称住院凭证）。其中，就读的参保少儿到所在学校的少儿医疗保险代办员处领取；未入学的参保少儿到所在街道的劳动保障站领取。
　　患有规定病种的参保少儿需进行门诊治疗的，应按有关规定至市医保经办机构办理规定病种专用病历并选择定点医疗机构。
　　十七、参保少儿可在市劳动保障行政部门公布的少儿医疗保险定点医疗机构中自行选择住院。参保少儿住院治疗时应出示本人的住院凭证，规定病种门诊就医时应出示本人的规定病种门诊专用病历。
　　十八、参保少儿患疑难重症，本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外登记表》，经市医保经办机构登记后，可转外地（限上海、北京两地）医疗机构就医。
　　十九、参保少儿在本市非定点医疗机构急诊住院治疗的，须在3日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。
　　临时外出的参保少儿因急症需住院治疗的，可选择当地医疗机构就医，并在入院之日起15日内持急诊住院证明，到医保经办机构办理登记手续。
　　二十、参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的医疗费用按以下规定结算：
　　（一）在定点医疗机构发生的住院和规定病种门诊医疗费用按本办法第十三条至第十五条的有关规定结算，其中自费、自理、自负费用由个人支付。
　　（二）急诊发生的住院医疗费用，由个人支付后，到医保经办机构审核结算。其中，在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上医疗机构就医的，其符合少儿医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理10%，剩余部分按本办法第十三条至第十五条的有关规定结算。
　　（三）转上海、北京两地发生的住院医疗费用，由个人支付后，其符合少儿医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理10%，剩余部分按本办法第十三条至第十五条的有关规定结算。
　　参保少儿到医保经办机构办理住院费用结算手续时，须出具《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、就诊病历、有效收据原件、费用明细清单及医疗机构等级证明等。
　　二十一、参保少儿符合城镇基本医疗保险参保条件的，应在少儿医疗保险待遇享受终止后的3个月内，办理城镇基本医疗保险参保缴费手续，并按基本医疗保险规定享受待遇。
　　二十二、《杭州市城镇基本医疗保险办法》有规定而本办法未涉及的有关事项，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的规定执行。
　　二十三、市政府可根据本市经济社会发展和少儿医疗保险制度的实际运行情况，适时调整少儿医疗保险缴费标准及医疗保险待遇。
　　二十四、本办法的具体应用问题由市劳动保障行政部门负责解释。萧山区、余杭区和各县（市）可参照本办法，制定本统筹地区的少年儿童医疗保障实施办法。
　　二十五、本办法自2007年9月1日起试行。


河北省秦皇岛市人民政府


秦皇岛市人民政府关于印发《秦皇岛市政府系统督促检查工作暂行办法》的通知

秦政 [2009] 68号


各县、区人民政府，开发区管委，市政府各部门：
现将《秦皇岛市政府系统督促检查工作暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。
督查工作是政府工作的重要组成部分，是保障中央、省、市重大决策部署落实的关键环节，是推动作风转变、提高政府执行力的有效手段。政府系统各级各部门一定要从全面贯彻落实科学发展观的高度，充分认识督查工作的地位和作用，切实增强做好督查工作的责任感和紧迫感，强化督查职能，健全督查制度，创新督查机制，改进督查方式，提高督查实效，全面推进各项工作落实，促进全市经济社会又好又快发展。


二ＯＯ九年四月十三日




秦皇岛市政府系统督促检查工作暂行办法

第一章　总 则
第一条　为进一步加强全市政府系统督促检查（以下简称督查）工作，使之规范化、制度化、科学化，根据国务院办公厅和省政府办公厅关于进一步加强督促检查切实抓好工作落实的要求，结合我市实际，制定本办法。
第二条　加强督查工作是全面落实党和政府重大决策部署的关键环节，是促进依法行政和提高政府执行力、公信力的有效手段，是改进工作作风、提升行政效能、建设服务型政府的必然要求。政府系统各级各部门要从全面贯彻落实科学发展观的高度，进一步提高对督查工作重要性的认识，坚持抓决策与抓落实并举，将督查贯穿于决策实施的全过程，强化督查职能，改进督查方法，提高督查实效，全面推进各项工作落实，促进全市经济社会又好又快发展。
第三条 各县区政府、市政府各部门是对决策部署贯彻落实进行督查的主体，主要负责同志是本地、本部门督查工作的第一责任人。同时，应明确一名副职分管督查工作。
第四条　督查工作遵循下列原则：
（一）依法督办原则。严格依照法律、法规和规章，认真开展督查工作，坚持令行禁止，维护政府权威。
（二）分级负责原则。各县区政府、市政府各部门要认真履行督查职能，逐级负责，分级办理，分工协作。
（三）实事求是原则。坚持从实际出发，全面准确地了解情况，客观公正地处理和反映问题，防止主观臆断、以偏概全，杜绝弄虚作假。
（四）注重实效原则。及时有效地解决问题，力戒形式主义，防止拖沓延误、敷衍塞责，确保督查事项落到实处。
第二章　督查工作主要任务
第五条　政府系统督查工作的主要任务：
（一）对政府重大决策和重要工作部署的贯彻落实进行督查。
（二）对政府发布文件的贯彻落实进行督查。
（三）对政府会议决定事项的贯彻落实进行督查。
（四）对上级领导机关或负责同志、本级领导批示交办事项的贯彻落实进行督查。
第三章　督查职责分工
第六条 市政府办公厅督查工作职责：
（一）市政府办公厅是市政府领导和组织实施督查工作的职能部门，负责对全市政府系统督查工作的组织、指导、协调和检查。市政府秘书长负责协调、指导全市政务督查工作，各位副秘书长负责协调、督导分管部门的工作落实。
（二）市政府督查室是市政府的专职督查机构，代表市政府办公厅协调、指导各县区政府、市政府各部门和市政府办公厅各相关处室开展督查工作。主要负责年度《政府工作报告》重要目标任务的督查落实；市政府全体会、常务会、市长主持召开的办公会决定事项的督查落实；市政府领导明确要求督查室办理的批示交办事项的督查落实；根据市政府领导授权，组织开展督查活动。
（三）市政府办公厅各相关处室按照《秦皇岛市人民政府办公厅督促检查工作实施办法（试行）》规定履行督查职责。
第七条 各县区政府、市政府各部门督查工作职责：
（一）对承担的市政府主要目标任务和重要工作部署，及时立项分解，落实责任单位和责任人，按时间进度，逐项制定实施方案，定期或不定期开展督查活动，推动工作落实。
（二）对市政府领导批示和交办事项进行督查落实，并按时限反馈。
（三）对市政府督查室交办的事项，按时办结并进行反馈。积极支持配合市政府督查室组织的督查活动。
（四）对本地、本部门确定的重点工作和重要部署，独立开展督查活动。
第四章　督查程序和要求
第八条　督查工作的基本程序：
（一）立项。督查事项的确立应及时、准确，一事一立，明确督查事项的承办单位及责任人，确定办理内容和时限要求，报经主管领导审定后正式立项。对内容比较复杂的督查事项，应先分解，再具体立项。
（二）登记。对确定的督查事项，应建立台帐，明确事项原由、内容摘要、承办单位、交办日期、办结时限等，以备查询和统计。
（三）交办。对一般性督查事项，通过电话、传真、便函等形式直接通知有关单位办理；对重要督查事项，经主管领导同意后，以《督查事项通知》下达有关单位办理。
（四）督办。督查任务下达后，交办单位应主动催办、检查，及时掌握督查事项办理进展、落实情况，督促承办单位按期完成督查任务。急件要跟踪督办。督办中发现的重大问题，应及时向有关领导报告。
（五）审核。交办单位接到承办单位回复办理情况后，应认真审核。审核重点是：是否符合时限要求，事实是否清楚，处理是否得当，问题是否解决。对不符合要求的，应及时退回承办单位重新办理。
（六）报告。交办单位对办理情况要整理、汇总成单项或综合报告，及时上报有关领导。领导对办理结果提出要求的，按领导批示要求进一步办理。
（七）归档。督查事项办结后，应将交办原件、承办部门反馈情况和办结报告等有关材料收集齐全，整理归档，妥善保管。
第九条 承办单位责任要求：
（一）承办单位必须本着高度负责的态度，坚持“交必办、办必果、果必报”的原则，认真办理所承担的督查事项。
（二）承办单位接到督查事项后，单位主要领导要亲自审阅，提出明确落实意见，确定专人负责；对重点、难点督查事项，要召开领导班子会议专题研究，主要领导亲自办理。
（三）凡有明确时限要求的督查事项，承办单位要按期办结并及时报告。没有明确报告时限的，会议纪要一般在10日内办结，公文一般在15日内办结。因特殊情况未能按期办结的，要及时向交办单位说明情况和原因，并适时报告进展情况，待有结果后再续报。对领导批示交办的督查事项，急件3日内办结，非急件10日内办结，难度较大的20日内办结，特殊情况按领导要求办理。
（四）需要两个以上单位共同办理的督查事项，由交办单位明确主办单位和协办单位。主办单位要主动与协办单位联系、协商，协办单位要积极支持、配合。若双方意见不一致，主办单位应及时向交办单位说明情况，请求协调。
（五）承办单位应按要求向交办单位书面反馈承办情况。反馈材料经承办单位主要领导审核后，加盖单位公章，报送交办单位。
第五章　督查方法
第十条　催报督查。对规定需要落实的事项，一般采取电话、催办函等方式，定期或不定期地督促承办单位按要求办结并报告。
第十一条　组织检查。对政府重大决策和重要工作部署，必要时组织检查组，深入到各地、各部门进行督促检查。在听取综合汇报，了解一般情况的基础上，深入基层单位，听取意见和建议，掌握真实、可靠情况，指导推动全局工作的落实。
第十二条　跟踪督查。对情况复杂、需要较长时间才能办结的重要事项，在阶段性督查的基础上，实施动态跟踪，掌握全程进展情况并作系列反馈。
第十三条　调研督查。根据决策实施的进展情况，选择工作落实中的热点、难点问题和不落实的突出环节开展调研，进行解剖分析，向政府写出专题或综合报告，促进决策的尽快落实。
第十四条 联合督查。对事关全局的重大事项，加强与党委督查部门的工作协调，积极开展联合督查。
第十五条 根据本地、本部门的实际情况，采用其它行之有效的督查工作方法。
第六章　督查制度
第十六条 情况通报制度。对各级各部门贯彻落实市委、市政府重大决策部署情况，市政府办公厅通过《政务督查》等形式及时通报，对落实情况好的进行总结推广，对工作不得力的督促整改。各级各部门也要建立相应的督查情况通报制度。
第十七条 考核评价制度。将市政府交办重点工作任务完成情况纳入全市年度综合考评定量指标体系，作为对领导班子和干部工作实绩综合考核评价的重要依据。根据《秦皇岛市政府系统督查工作考核办法》，市政府办公厅每年对各县区政府、市政府各部门督查工作开展情况和督查事项的完成情况进行考核评比。
第十八条 责任追究制度。对落实督查事项不力、弄虚作假、造成严重后果和恶劣影响的，取消其当年政府系统各项评先评优资格，并由市监察部门依纪依法追究单位主要领导和直接承办人的责任。
出现以下列情况之一的，由市政府办公厅给予通报批评或责令作出检查：
（一）不按要求和时限完成交办督查事项又不作出合理解释的；
（二）督查事项曲解误办或办理过程中不深入调查研究，反馈情况不属实的；
（三）涉及多个部门办理，主办单位不主动协调，协办单位不积极配合而贻误工作落实的；
（四）承办单位因同一事项被市政府督查室连续三次催办未果的。
第七章　组织领导
第十九条　各县区政府、市政府各部门要把督查工作纳入重要议事日程，做到制定决策时明确督查事项，布置工作时提出督查要求，开展督查工作时保证落实效果。各县区政府、市政府各部门办公室要把督查作为一项重要职责，放在突出位置，办公室主任要承担本地、本部门督查工作的综合协调任务，根据推动决策落实的需要，及时向主要领导提出开展督查工作的建议，负责具体组织实施。
第二十条 各县区政府要加强专职督查机构建设，进一步强化职能，配强配齐力量。市政府各部门要配备专职督查人员。要赋予督查部门必要的组织协调、专项查办、情况通报等方面的权利，安排督查人员参加有关会议、阅读有关文件、参与领导同志调研和现场办公等活动，为保证督查工作的顺利开展创造良好条件。
第二十一条 要切实加强督查队伍建设。选配政治素质好、业务能力强、具有较高政策水平的同志从事督查工作。督查工作人员要坚持正确的政治方向，勤奋工作，淡薄名利，努力提高自身素质。要有雷厉风行的工作作风，忍辱负重的奉献精神，实事求是的思想品格，谦虚谨慎的职业操守，肯吃苦，讲真话，扎扎实实做好各项督查工作。
第八章　附则
第二十二条　本办法由秦皇岛市人民政府办公厅负责解释。
第二十三条　本办法自下发之日起施行，原秦政〔1998〕58号《秦皇岛市人民政府关于印发〈市政府系统督促检查工作细则（试行）〉的通知》自行废止。