卫生部


卫生部关于加强医疗质量管理的通知
卫生部


（1993年9月17日）


随着医疗改革不断深化和发展，绝大多数医务人员的质量意识不断增强，医疗服务质量已有较大提高。但是，一些单位对医疗质量仍疏于管理，存在事故苗头和隐患较多，院内感染屡屡发生，严重危及患者的安全。同时，还存在服务态度问题，由此而导致医疗纠纷的发生及医患之间关
系紧张；个别医务人员责任心不强，对急症患者认症和处理不及时，造成患者死亡，甚至有的医院将上门求治10余个小时的急救病人拒之门外，造成失血过多死亡……。上述现象败坏了医院的信誉，玷污了医务人员的形象，社会反响很大。
质量好坏事关国家兴衰，医疗质量的好坏事关患者的生命健康。党和国家领导十分重视质量问题，对质量问题作了重要指示，要求提高全民族的质量意识。同时，国家质量法已自今年9月1日起实施。
为贯彻中央领导对质量问题的重要指示精神，提高全体医务人员的医疗质量意识，加强医疗质量管理，结合医疗系统实际，特提出以下几点要求，请遵照执行：
一、各级各类医疗机构，无论大小，也无论是国家办的，还是社会办的，都必须狠抓医院管理，并把医疗质量管理放在首位，思想要重视，措施须得力。要充分认识到确保医疗质量是医院工作的头等任务，是医院现代科学管理的核心。
二、各级各类医院在当前医院管理中，要一手抓改革开放搞活，一手抓确保正常医疗秩序的各项规章制度落实，尤其是三级查房、三级医师负责制度和人员岗位责任制度的贯彻执行。要把医院改革开放搞活，最终落实到进一步提高医疗质量的目标上来。
三、各级各类医院在医院管理中，为确保医疗质量，必须从严治院，按照院长负责制的原则，院长要把主要精力放在医院管理上，要认真负起责任，对违反医院规章制度和操作规程的人和事敢抓敢管。要认真持久地开展医务人员“三基、三严”的教育考核，在提高广大医务人员的思想
和技术素质上狠下功夫。
四、各级各类医院要按照医院分级管理的标准，因地制宜落实医院内部的质量管理组织体系。该组织体系必须符合科学管理的原则，必须具有质量管理的全部功能和实效。
五、对医疗质量的管理要实行目标管理，全员参与，责任到人。要加强质量教育，增强全员质量意识。医疗质量管理要渗透到医院每项工作中去，必须与每个医护人员、管理人员的责、权、利挂钩。医疗质量评价结果，要作为个人奖励、晋级、工资浮动和再聘用的主要依据，必要时可
实行单项否决。
六、各级医院要认真查找本单位医疗质量上的问题或隐患，近期内要以医院感染控制作为重点，对照卫生部有关要求认真核查。要针对医疗质量的薄弱环节，建立目标明确、指标具体、责任落实的，有计划、有步骤、有评价、有改进措施的质量保证方案，并付诸实施，争取短期内有根
本好转。
七、服务态度是医疗质量的重要组成部分。少数人，尤其门诊、急诊、挂号室、药房、处置室等“窗口”人员服务态度不佳是医疗服务当中一个较为突出的问题，长期以来社会上对此反响强烈，必须引起每个医务人员的高度重视，要认真加以纠正。要提倡敬业精神，把改善服务态度纳
入质量保证方案。
八、各级各类医疗机构，要坚决贯彻卫生部有关规定，严格把住药品、器材的进货渠道，严防伪劣药品、器材流入医院，坑害患者。
九、要继续推行医院分级管理工作，促进医院的质量管理。凡是医院分级管理试点医院，必须按照分级管理办法和标准体系的要求落实医院质量管理，并经评审委员会评审，评审中实行质量否决。尚未进行医院分级管理的各级医疗单位，也要按照医院分级管理标准加强医疗质量工作，
以质量管理为重点，自查自评，自我改进，自我完善。当地评审委员会对这些医院应提供指导和咨询，并实行督促检查。
十、要加强对医疗事故、差错的管理，坚决杜绝责任事故。要把功夫下在狠抓事故苗头上，贯彻预防为主的原则。一旦发生事故，要认真、严肃、科学地处理，引以为戒，不准隐瞒。



1993年9月17日
卫生部 财政部 国家劳动总局


关于集体卫生人员实行退休退职有关问题的通知
卫生部、财政部、国家劳动总局



1978年底全国共有专业的集体卫生人员六十八万人，有五十三万多人在农村公社卫生院。集体卫生人员是我国城乡基层医疗卫生单位的一支重要力量。建国以来，他们在党的领导下，走社会主义道路，为发展卫生事业，防治疾病，保护人民健康，为工农业生产服务，作出了重要的
贡献。现在，其中一部分人由于年老或多病，不能继续工作，根据党的政策应予妥善安置退休退职。现根据国发〔1978〕104号《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休退职的暂行办法》通知的精神，对集体卫生人员实行退休退职问题，通知如下：
一、集体卫生人员的退休退职办法，由各省、市、自治区革命委员会参照国务院颁发的上述两个暂行办法，结合实际情况，自行制定。其各项待遇，不得高于国务院所定的标准。
二、凡农村公社卫生院，城市街道医院、门诊部（所），集体所有制工矿企业的医疗机构，联合诊所的集体人员（正式职工）和国家医疗卫生机构正式录用的集体卫生人员，均可享受退休退职的待遇。未列入集体劳动指标，未经县（市、旗）卫生、劳动部门正式批准录用的人员（临时
工）不能享受。
三、集体卫生人员的退休、退职费、医疗费，凡属地方卫生行政部门管理的医疗卫生机构，当年费用由所在单位支付，从第二年起由卫生事业费拨付。集体所有制厂矿企业的医疗卫生机构，由厂矿企业另按有关规定办理。联合诊所在业务收入（公益金项目）中解决，有困难的由卫生事
业费补助。
已经退休的集体卫生人员，自各省、市、自治区下达文件之月起按新规定的标准发给退休费，对以往一律不予补发。已按有关规定办理了退职的人员，其待遇一律不再变动。
四、集体卫生人员的工龄计算，参照国家有关规定，从参加革命工作（包括解放后参加联合医院、联合诊所）之日算起。下放农村经批准收回的集体卫生人员，下放期间和下放前的工龄可以合并连续计算。
五、享受退休退职待遇的人员，可继续享受本单位集体卫生人员的医疗待遇。
六、集体卫生人员在退休退职时，其个人投入的股金（包括药品、器械等）尚未退还的，应予退还，原则上由原单位支付，一次支付有困难的，可分期支付。
七、退休的集体卫生人员去世后，其丧事处理，丧葬补助费和供养直系亲属抚恤费，应当与在职去世的集体卫生人员一样。
八、集体卫生人员退休退职或死亡后，应当本着“减一补一”的原则，由当地卫生行政部门会同劳动部门予以补充。技术人员的补充应具有卫生技术专业知识，经考核择优录用。农村公社卫生院，可以从经过考核合格的“社来社去”大、中专毕业生和达到中专水平的赤脚医生中补充。

但人员超编的单位，应当少补充或不补充。




1979年9月1日